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逆轉糖尿病前期,降血糖怎麼吃?低升糖指數水果、蔬食...

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發表於 2022-3-7 23:29:34 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
轉載於 : 早安健康


逆轉糖尿病前期,降血糖怎麼吃?低升糖指數水果、蔬食名單快記好伍焜玉(中研院院士、國際知名血液學權威)

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【早安健康/伍焜玉(中央研究院院士、國家衛生研究院名譽研究員、國際知名血液學權威)】
高血糖會傷害血小管的內皮細胞


對胰島素產生抵抗時,不是所有細胞都不歡迎葡萄糖。很矛盾的是需要葡萄糖的如肌肉細胞、肝細胞及脂肪細胞,反而拒絕葡萄糖進入,而只需要少量葡萄糖的,如血管的內皮細胞,卻不抵抗,讓大量葡萄糖進入細胞。當細胞內葡萄糖量過高,會弄亂整個細胞的新陳代謝系統,並且產生一些代謝物會傷害內皮細胞。


內皮細胞本來是具保護功能的,細胞內的高糖將內皮細胞改變成為促進發炎的細胞,並且會傷害小血管的管壁,造成小血管疾病。

腎臟腎小球內有一種叫做「系膜細胞」(mesangial cell)對葡萄糖也不拒絕,讓血中葡萄糖趁機而入。細胞內葡萄糖過高時,也產生一些會傷害細胞的代謝物。系膜細胞受傷害時,影響腎小球的功能,造成腎臟功能失調,最後的結局是腎臟功能衰竭,必須依靠洗腎或腎臟移植。

為何體內有一些細胞會對胰島素產生抗力,而一些細胞反而增加細胞內葡萄糖量,目前並不清楚,仍有待研究的突破。

血糖高時,對小動脈傷害力最大,造成一些器官小血管的疾病。這些小血管疾病在眼睛視網膜、腎臟腎小球及手腳神經最常發生,會導致眼睛失明、腎衰竭及手腳失去感覺。

高血糖對中型動脈的血管硬化也有很大的風險,但是相對之下,對於小動脈的傷害機率小。

高血糖對血液中的血球也會傷害,引起功能失調。對血小板而言,是刺激血小板增加其凝聚力,增高動脈血栓(如冠心病)的風險。

高血糖也會讓血中顆粒白血球功能減低。有人將在高糖環境下的顆粒狀白血球稱為「懶惰白血球」,一旦細菌入侵,它們動作慢,抵擋細菌感染的能力降低,因此較容易造成嚴重感染。



控制血糖的要訣


血糖值比正常時高,但是還不到糖尿病的血糖值時,可以稱之為「糖尿病前期」(Prediabetes),這時期對胰島素已產生抵抗,但還沒有糖尿病的多喝、多尿、多食及消瘦的症狀。


也因糖尿病前期沒有症狀,很容易被忽略。事實上,若在這時期把血糖扳回正常值,就能預防糖尿病和心血管疾病。


降血糖除了減肥及運動之外,還要每天規律的食用少糖、低熱能的食物。根據多年來累積的數據與經驗,已經有一些專門為糖尿病設置的飲食重點,其原則是低熱量、低糖(碳水化合物)、低油脂,就跟保護心血管的飲食法相似,只是要特別注意熱量及糖分。


幾乎所有的食物都含醣。人使用後會增高血中葡萄糖值,但是不同食物及蔬果增高血糖的差異很大。為了給糖尿病人適當的食物選擇,一九八○年代研發出估計食物進入人體增高血糖的指數,這個指數稱為「升糖指數」 (縮寫為GI),廣受糖尿病病患歡迎,後來也被非糖尿病人採用。


升糖指數高的食物,表示含高量醣,食用後會快速增高血糖量。升糖指數在七十以上是高的,而五十五以下是低的。這兩個數字中間算是中等。


升糖指數用來做食物選擇有其方便處。升糖指數低的食物涵蓋全榖類食物、堅果、花生及蔬菜。有些水果的升糖指數偏低,如:葡萄柚、櫻桃、梨、李子及蘋果。但有一些水果的升糖指數相當高,如:西瓜、鳳梨、木瓜、芒果、香蕉及奇異果。日常吃的白飯及白吐司的升糖指數也相當高。而青少年特別喜歡的可樂、薯條及薯片都有超高的升糖指數。


適量而且平衡的食用高指數水果、白米飯及白吐司,搭配低指數的蔬菜、堅果及水果,對血糖是無礙的。至於營養成分低而升糖指數高的食物及飲料,建議少吃,最好可以完全避開。


糖尿病前期可以使用藥物降血糖,最常用的藥是二甲雙胍 (Metformin)類,如:庫魯化(Glucophage)及泌樂寬(Glibudon)。這類藥也用於治療糖尿病。如果血糖仍繼續上升,除了使用糖尿病飲食配方及二甲雙胍藥物之外,還需要他種口服藥物治療。真控制不住時,便要使用胰島素注射。


本文摘自《護心時代:心血管不暴走!國際血液醫學權威教你守護健康的七堂課》/伍焜玉(中央研究院院士、國家衛生研究院名譽研究員、國際知名血液學權威)/遠流出版
















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